서식_후원자 등록카드

후원자 등록카드
성명①			주민등록번호②							생년월일③
사업자명①			사업자번호②
주소④										성별⑤	남 / 여
연락처			휴대전화
전자우편 (E-mail)	□이메일 수신 □이메일수신안함				자료발송⑥		우편물/ 이메일/ 팩스/ 지로 *전자우편,팩스 선택시 이메일 또는 팩스번호 *기부금영수증, 감사서신 등 자료 발송
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후원종류⑦	□ 지정 (결연)후원	결손 빈곤, 한부모가정, 어르신, 장애인, 소년소녀가장 세대 및 저소득 가정 1:1 결연후원금 지원
	□ 비지정후원	복지관 전체 프로그램 및 운영과 관련하여 도움과 지원이 필요한 곳에 후원
	□ 물품후원	어려운 이웃을 위한 생활용품, 가전제품, 가구, 식품 등의 물품을 후원
	□ 사랑의 동전모금함	개인·상가 및 관공서에 비치된 모금함을 모아 복지사업 운영 재원으로 활용
후원방법⑧	지정(결연) · 비지정후원	□ 계좌이체 □ 지로 □ 기타( ) · 금액( )원
		□ 지 정후원금 계좌: 농협 325-01-118056 (예금주:삼보사회복지관) □ 비지정후원금 계좌: 농협 325-01-150311 (예금주:삼보사회복지관)
	물품후원	물품명						수량
	사랑의 동전모금함	비치장소						수량
국세청 연말정산간소화서비스 후원내역 제공 동의여부⑨ ※사랑의 동전모금함은 제외								□ 동의 □ 동의안함
비고 (요청사항)
상기 본인은 삼보사회복지관의 취지에 동의하여 후원회원으로 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인 또는 서명)
※ 후원금·품은 연말정산 시 법인세법 24조 및 소득세법 제34조에 의거하여 소득공제를 받으실 수 있습니다. (사랑의 동전모금함은 제외됩니다.) ※ 파란색 부분은 필수 입력사항입니다. ⑨연말정산간소화서비스 동의여부는 선택입니다.
개인정보 수집 및 이용 동의서
□ 동의자 성명 :						□ 주민등록번호 :
본 기관은 개인정보 보호법에 명기된 관련 법률 상의 개인정보처리자가 준수하여야 할 개인정보보호 규정을 준수하며, 관련법령에 의거하여 후원자 권익보호에 최선을 다하고 있습니다.
□ 개인정보 수집 항목 ○ 인적사항 : 성명, 주민등록번호, 생년월일, 주소, 성별, 연락처, 전자우편 및 후원자정보에 명기된 항목 ○ 후원사항 : 계좌정보, 입금방법, 후원내역, 후원일자 및 후원금(품) 제공 관련 항목
□ 개인정보 수집 및 이용 목적 귀하의 소중한 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 이용합니다. ○ 후원자․결연자 현황, 후원금(품) 수입․사용․지급현황 관리 ○ 후원자의 연말정산 소득공제 증빙을 위한 기부금 영수증 발행 ○ 사회복지법인 및 시설 후원내역조회를 위한 본인 확인절차 ○ 사회복지법인 및 시설 후원업무의 지방자치단체 관리․감독을 위한 정보제공(암호화) ○ 후원관련 우편물 및 휴대전화 문자메시지 발송 ○ 사회복지법인 재무․회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과 보고서 작성(암호화) ○ CMS 신규/해지 및 출금요청을 위한 정보제공(금융결제원, 효성FMS) ○ 후원자 연말정산 편의를 위한 국세청 연말정산간소화서비스로의 정보제공
□ 개인정보 보유 및 이용기간 ○ 상기 내용은 개인정보 보호법을 기준으로 합니다. ○ 상기 개인정보의 이용목적이 소멸된 경우에도 후원자 지원 등 이용목적이 분명한 경우는 개인정보를 보유할 수 있음을 안내하여 드립니다.
※ 상기 내용은 본 기관에서 후원관련 업무와 후원자 지원을 실시하는데 필요한 최소한의 정보에 해당합니다. ※ 상기 내용에 대하여 후원자는 동의하지 않을 수 있으나, 그 경우 원활한 지원이 어려울 수 있음을 알려드립니다. ※ 아울러 본 동의서는 후원관련 업무 및 후원자 지원 목적외에는 사용하지 않을 것을 약속 드리며 철저히 비밀로 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.
상기명 본인은 “개인정보 보호법”에 명기된 관련 법률에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
20 년 월 일
동의인 : (서명) 후원자와의 관계 :
< 작성 요령 및 유의사항 > ※ 본 서식은 사회복지시설정보시스템에 후원자정보 등록 후 출력 가능한 서식입니다. ① 성명 : 후원자(사업자)의 실명을 기재합니다. ② 주민등록번호(사업자등록번호) : ⑫번 항목 체크 시 필수 입력사항이 됩니다. ③ 생년월일 : 주민등록번호 입력 시 자동 등록됩니다. ④ 주소 : 후원자의 실제 거주지 혹은 주민등록등본상 주소를 입력합니다. ⑤ 성별 : 주민등록번호를 입력하였을 경우 자동 등록됩니다. ※ ①②④ : 기부금 영수증 발행을 위한 필수 입력사항입니다. ⑥ 자료발송 : 우편물/전자우편/팩스/지로 중 해당사항을 선택합니다. ⑦ 후원종류 : 후원자의 후원내역이 입력되며 후원자 등록 후 입금등록 등을 통하여 자동 등록됩니다. ⑧ 후원방법 : 지정(결연)·비지정후원의 경우 계좌이체/지로 등 선택 후 금액을 등록합니다. 물품후원의 경우 물품명과 수량을 등록합니다. ⑨ 국세청 연말정산간소화서비스 후원내역 제공 동의여부 : 연말정산 시 별도의 기부금 영수증 제출 없이 기부금신고가 가능하도록, 국세청 연말정산간소화서비스로의 후원금내역에 대한 정보제공 동의여부를 선택할 수 있습니다. ※ 해당 서비스를 받기 위해서는 ①②④ 항목을 필수로 등록해야 합니다.